Comparación de distintos cánones anatómicos para calcular la talla corporal / Comparison of different anatomical canons to calculate the corporal height

Introducción: Desde antiguo la anatomía artística intentaba encontrar un sistema de proporciones que le permitiera representar la figura humana más exactamente. Estos cánones no son estudiados debidamente según criterios científicos. Se estudian 8 cánones midiendo su capacidad de predecir la talla, para realizar cálculos nutricionales en pacientes inmovilizados. Material y métodos: se realizó un estudio observacional prospectivo, analizándose 221 personas, 137 estudiantes de medicina voluntarios, y 84 pacientes de consulta nutricional. Se midió, con calibre, cinta métrica y altímetro, las siguientes medidas: talla, tamaño de pie, del dedo medio, puño, cubito real, distancia rotula-talón, y altura de la cabeza. Se calculó la talla según 3 cánones egipcios (cúbito real, puño y largo del dedo medio), los basados en la cabeza (canon de Lisipo, Policleto y renacentista), canon de Da Vinci basado en las proporciones áureas, y canon de Fritsch. Se procedió al análisis de los mismos, observando su porcentaje de predicción de la talla de rangos de porcentaje de desviación con la talla real, del 0 al 5 por ciento, del 5 al 10 por ciento, del 10 al 15 por ciento y mayor al 15 por ciento. Resultados: Para un correcto cálculo se deben reevaluar los cánones históricos: el canon del dedo medio se debe multiplicar por 15.57 y el puño por 16.9 (y no ambos por 19). El cúbito real se encuentra 4.22 veces en la talla, la cabeza 7.82 veces, el pie no se corresponde con el de la cabeza, estando presente 6.87 veces en la talla, la distancia rodilla-talón esta 4.01 veces en la talla. Conclusiones: el cálculo de talla en pacientes inmovilizados es posible hacerlo con una desviación mensurable mediante el uso de cánones de proporciones de Leonardo y el cubito real egipcio corregido.

Introduction: From ancient the artistic anatomy was trying to find a system of proportions that was allowing her to represent the figure it humanizes more exactly. These canons are not studied due according to scientific criteria. 8 canons are studied measuring his aptitude to predict the height, to realize nutritional calculations in immobilized patients. Material and methods: a study was realized prospective and observational, being analyzed 221 persons, 137 voluntary students of medicine, and 84 patients of nutritional consultation. One measured, with calibre, metric tape and altimeter, the following measures: height, size of feet, of the middle finger, fist, royal ulna, distance kneecap - heel, and height of the head. The height according to 3 were calculated canon egyptians royal ulna, fist and length of the middle finger, the based, the based ones on the head (canon of Lisipo, Policleto and Renaissance), canon of Leonardo Da Vinci based on the golden proportions, and Fritsch's canon. One proceeded to the analysis of the same ones, observing her capacity of prediction of the height in ranges of percentage of diversion with the real height, rom 0 to 5 per cent, from 5 to 10 per cent, from 10 to 15 per cent and bigger than 15 per cent. Results: for a correct calculation the historical canons must be re-evaluated: the canon of the middle finger must multiply for 15.57 and the fist for 16.9 (and not both for 19). The royal ulna is 4.22 times in the height, the head 7.82 times, the feet does not correspond with that of the head, being present 6.87 times in the height, the distance knee - heel is 4.01 times in the height. Conclusions: the calculation of height in immobilized patients is possible to do it with a measurable diversion by means of the use of canons, turning out to be more exact the canons of Leonardo's proportions and the royal egyptian ulna corrected.

Pie diabético: criterios de prevención, diagnóstico y tratamiento desde el punto de vista ortopédico / Diabetic foot: criterions of prevention, diagnosis and treatment from the Orthopedic point of view

Se realizó el tratamiento quirúrgico, por lesiones en los pies, a 76 pacientes diabéticos en el hospital Angel C. Padilla, durante un período comprendido entre los meses de julio de 1993 a octubre de 1994, fueron intervenidos quirúrgicamente 52 varones y 26 mujeres, se realizaron 84 cirugías mayores y 184 menores, correspondiendo a 3.4 operaciones por paciente, tuvieron un tiempo promedio de internación de 32.8 días, siendo el total de días de internación, en este período de 2495 días. El tiempo promedio de diagnóstico de la enfermedad fue de 11.7 años y el tiempo de evolución de las lesiones hasta que se comenzó con el tratamiento fue de 60 días. Se actualizan los criterios adoptados en el manejo de estos pacientes, respecto a la urgencia, a las lesiones específicas, tipos de amputaciones, determinación biológica del nivel de amputación y el impacto sobre la calidad de vida. Esta actualización es el resultado de la acción de la UNIDAD DE PIE DIABETICO creada en nuestro hospital y que reúne a especialistas en Endocrinología, Clínica Médica, Infectología, Cirugía Vascular, Traumatología y Ortopedia, Enfermería, Rehabilitación y Podología. En esta labor surge como imprescindible : 1. La necesidad de implementar un programa de educación continua a pacientes y familiares, 2. Posibilitar un manejo intensivo en consultorio externo incluyendo la habilitación de un quirófano para pacientes ambulatorios. Esta es una solución a considerar a fin de evitar el excesivo tiempo de internación para mejorar el rendimiento y disminuir gastos.

Pie diabético: incidencia en un servicio de nuestro medio / Diabetic foot: incidence in a service of our surrounding

El 50% de los diabéticos, en algún momento de su enfermedad, sufren lesiones en sus pies; entre el 10% y el 15% sufre una amputación. Estas lesiones que tienen características propias, constituyen la patología denominada Pie Diabético. Estudiamos en este trabajo 57 pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Sanatorio ADOS durante un año, por lesiones en sus pies. En base a la casuística lograda determinamos: que las edades de mayor riesgo fueron de 60 a 80 años; que la época del año en que estos pacientes están en mayor riesgo son los períodos de frio; que la susceptibilidad de los pacientes está en relación directa con su edad; que existe una clara relación entre la discontinuidad del tratamiento y la aparición de complicaciones en el pié. Definimos el factor clínico desencadenante (grupo clínico) en cada caso y lo relacionamos a la extensión de la lesión presente (grado de lesión) y al tipo de operación realizada